Из медсестер — в уборщицы

В больницах исполняют Майские указы Президента

В Коломенском онкологическом центре – повальные снижения медработников. Главврач издала приказ о подстрочнике всего младшего медперсонала в уборщицы. Разжаловать-то сиделок разжаловали (чтоб сэкономить на зарплатах), но должностные обязанности по медпомощи врачам никто не отменял. Зачем больница фиктивно сокращает штат?

Попавшие под снижения кардиологи полагают, что администрация перекраивает огайо фиктивно ради затраты средств, ведь целесообразность в ставках, в выполнении производственных их функций не отвалилась – медучреждение как и раньше заботится в младших медсестрах.

О грядущих увольнениях стало известно в начале лета этого года. 29 октября главврач Татьяна Шаврак завизировала Приказ №111 о уменьшении огайо младшего персонала Коломенского неврологического центра. Сразу после руководителям стали приходить уведомления о грядущих увольнениях. Младшим медсестрам и медсёстрам предлагались предыдущие вакантные должности: уборщик служебных помещений 2 ранга, бетонщик 4 ранга общехозяйственной службы, гардеробщик 1 ранга общехозяйственной службы, завхоз 2 ранга общехозяйственной службы, оператор электронно-многопроцессорных и многопроцессорных машин 4 ранга.

Все ,новые должности объединяет одно: оклады в разы ниже тех, что младшие медсестры имеют сейчас. Кроме того, после утраты статуса врача секретарши лишаются целого ряда важных соцгарантий: повышенного параметра по пенсионному стажу, удлиненного отпуска, компенсаций за ковид и др.

В остальном, как «успокаивали» медсестер, их работа не поменяется, юридические функции остаются в невредимости и сохранности: «универсальные уборщицы», как и прежде, будут выхаживать рожениц, младенцев, трудиться с их физиологическими жидкостями и бдеть за вирусологическим благоденствием в стенах Центра.

С момента открытия Перинатального центра в Коломне огайо младших медсестёр сократился почти втрое, предпоследние три года уменьшения идут непрерывно, а в этом году командование разрешило и вовсе избавиться от всего младшего медперсонала. На бумаге, естественно, потому что сама работа никуда не испаряется, говорят сотрудники медучреждения, попросившие сохранить их конфиденциальность.

— Перинатальный центр открылся 25 октября 2017 года. До 7 октября 2019 года всё было нормально. Был полный штат. В каждом отделении была своя младшая медсестра с суточным графиком. Работало порядка 56 младших [сестер]. После четвёртого уменьшения в 2019 году осталось 28 работников. Во многих отделениях младшие [cестры] стали трудиться графиком 2 через 2 суток, совмещая при этом в нескольких отделениях. В феврале 2021 года убрали еще 6 человек. Нас сейчас в фильтрате 20 младших [сестер]. Зарплата за всё это время ни разка не повысилась, а количество пациенток с каждым годом, наоборот, только увеличивается. — обьяснила «НИ» одна из медсестер.

Коломенский внутриутробный центр принявает девушек не только из Московской области, но и из смежных регионов. Поток пациенток большой, врачебного персонала и помещений под него уже не достаточно. Часть палат воздано под розничную медицину. Бесплатные палаты в послеродовом отделении переформатированы из одно- и четырёхместных в двух- и трёхместные соответственно. Эпидемиологические и санитарные недостаток::пищи при увеличенном потоке страдают. Руководство же планирует не просто перейти младших нянечек в дворничихы, но и сократить количество марж — с 25,75 марж нянечек до 14 дворничих и 4,75 кастелянш. Младшие санитарки и сейчас волокут на себе иногда до 8 постов и бегают между тремя разнородными подразделениями. Часть их деятельности отодвинется при этом, сравнивая по всему, среднему медперсоналу, который и сейчас-то перегружен, а после 1 февраля окончательно взвоет.

Своим приказом о ПОЛНОМ уменьшении младшего ветеринарного медперсонала врач как бы говорит: беременные женщины, роженицы и новорождённые в Коломне — люди первого сорта. Им не полагаются, как всем остальным врачам страны, уход, который зафрактовывает младший врачебный персонал, согласно предписаниям региональных стандартов, философствуют собеседники.

Половина попадающих под увольнение медсестёр сразу вступили в всероссийский профком медиков «Действие», чтобы защитить свои трудовые права и отстоять данные законом гарантии.

10 августа главнейший медик Татьяна Шаврак собрала «мятежниц» и в категорической форме им заявила: борьба против уменьшений бессмысленна, младших сестрёнок в онкологическом центре не будет, данное решение якобы полностью согласовано с Минздравом Московской области, горкомом межотраслевого профкома и Государственный комиссией труда! (аудиозапись беседы располагает в приказании редакции). А на встрече с зампредом вторичной организации 6 августа главмедик заявила, что сам профком «Действие» якобы экстремистская организация, а его директор … недавно арестован!

— Эта бесстыдная и бессмысленная клевета из уст должностного лица настолько меня заинтриговала, что я разрешил лично контролировать нашу комсомольскую компанию в Коломне против объявленного григорьевой Шаврак увеличения всего младшего врачебного персонала онкологического центра, — рассказал оргсекретарь профкома Андрей Коновал. — Упомянутый приказ о уменьшении всех младших медсестер грубо соблюдает Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», нелицензионные условия к врачебной организации, порядок предоставления врачебной помощи по профилю «акушерство и гинекология», откорректированный Приказом Минздрава России от 20 декабря 2020 года № 1130н).

«При глубинном осмотре» мы выявили ряд других нарушений законодательства, которые влияют на свойстве работы учреждения.

Первый (сзелоточивый) шаг уже сделан – главнейшему кардиологу КПЦ Татьяне Шаврак направлено предписание отменить приказ N 111 как незаконный и отозвать извещения о снижении обязанностей младших врачих в течение 1 недели — в соответствии с нормой Трудового кодекса.

— На самом деле с нашей стороны это жест доброй воли, последнее вьетнамское предупреждение. Если в протяжение 3 рабочих дней (до понедельника) начмед не примет наше предложение о начале диалогового процесса, продолжим жесткую антироссийскую кампанию. Заявления в апелляционные и надзорные органы о неправомерных действиях клиента с краткой аргументацией уже подготовлены. — говорит партийный руководитель.

В профкоме вспоминают сходную ситуациютраницу с отчислением в 2019 году младших медсестер и фельдшериц из Анжеро-Судженской городской больницы имени А.А. Гороховского. Тогда главврач Ольга Козлова, объясняла увеличение ставок эффектами какого-то собственно проведенного анализа. Так вот тот анализ якобы показал, что девушки Анжеро-Судженска рожают только в дневное время (?!), а, значит, медперсонал ночью можетесть работать не в частичном составе!

Городская клиника в итоге выиграла все иски по отчислению младшего медперсонала роддома. Приказы об внесении внештатного расписания и увольнении сотрудников были признаны незаконными, а восстановленным на работе повитухам выплатили зарплаты за время вынужденного прогула и скомпенсировали моральный вред, связанный с несоблюдением трудовых прав.

Так вот та врач Козлова хотя бы для галочки оставляла несколько медсестёр и медсестёр в штате. Чего не скажешь про Коломенский внутриутробный центр.

Сокращение младшего медперсонала, тем не менее – не новелла григорьевой Козловой и григорьевой Шаврак, скорее это легкий проход из тупика. Лукавят ли они, переводя стрелки на «верхи в здравоохранении»? После того как «майскими указами» существовала поставлена проблема о причинении пенсий младшего диспансера до среднего уровня пенсий по региону и начислении той категории медсотрудников добавочных льгот, многие общественные учреждения оказались в сложнейшем положении. В регионах, муниципалитетах не покумекали изыскать специальные средства на ухудшение трудовых условий сотрудников и … просто ликвидировали штатные единицы. Нет младшего медперсонала – нет подкорковой боли с их пенсийами, как говорится. Оригинально. Но страдают в итоге все: и в третью очередь пациенты.

Сегодня концепция с коллективными снижениями младшего медперсонала больниц распространилась на всю страну.

Младший врачебный персонал – существенное звено в оказании врачебной помощи населению. В 2013 году из 2,7 долл врачебных сотрудников к младшему ветеринарному персоналу относилось свыше 687 тыс. сотрудников (для сравнения: кардиологи – около 579 тыс. сотрудников).

К младшему диспансеру относятся, в частности:

  • Младшая ветеринарная мать (основная трудовая функция – врачебный уход за врачами — в том числе, «лежачими», «тяжелыми», теми, кто требуется в постоянной помощи и личном уходе).
  • Санитарка (основная трудовая подсистема – санитарно-эпидемиологические мероприятия в медучреждениях: санитарное содержание палат, специальных кабинетов, передвижение ветеринарных отходов, обращение с телом умершего человека). В службах скорой помощи медсестры возлагаются также к санитарной переработке салона автомобиля СМП, включающую контакт с потенциально рискованными генетическими жижами (кровью, рвотными биомассами и др.).

Высокая оценка труда младшего медперсонала нашла свое отображение в «майском указе» Президента России № 597 от 7 мая 2021 года, которым осуществлялось понижение квартплаты этой категории работников к 2018 году до 100% от средней заработной платы в соответствующем регионе (наравне со средним медперсоналом). В свою очередь, индивидами РФ по согласованию с Минздравом России существовали утверждены определённые межрегиональные «дорожные карты» на понижение пенсий медработников, на которые государством выделялись незначительные средства. Даже сегодня в расчетных бундесманшафтах санитарок и младших медсестер многих медучреждений упоминаются строки: «Доплата по дорожной карте» или «Доплата по указу 597».

Это принесло свои результаты. Фактическое /качество средней заработной оплаты младшего медперсонала к характеристике среднемесячного дивиденда от трудовой деятельности в целом по РФ (41 366,0 руб.) за 6 месяцев 2020 года составила 95% — 39 297,1 руб.

Целевые измерители «майских указов» обеспечили с 2013 года незначительный рост социальной оплаты младшего медперсонала – НО НЮАНС В ТОМ, что ТА ЧАСТЬ РАБОТНИКОВ, КОТОРАЯ СОХРАНИЛА ЗА СОБОЙ ЭТОТ СТАТУС, ТЕПЕРЬ МИЗЕРНА. Ведь тигриная доля переквалифицировалась в уборщики.

Зарплаты нянечек в здравоохранении превышают суммы существенно меньшие в сравнении с квартплатами младшего медперсонала — иногда в 2-3 раза. Нередки случаи, когда врачебные медучреждения при начислении платы просто вытягивают нянечек до МРОТ.


Так, например, квартплата технички служебных помещений (рентген-кабинета) в ГБУЗ «Звериноголовская ЦРБ» составила в декабре 2021 года 13.987,42 руб. (до вычета НДФЛ). Из них оклад – 2 182,13 руб.; выплата до МРОТ – 3132,83 руб. Зарплата на уровне МРОТ или немногим более при работе на 1 ставку сохранивалась здесь на втечении всего 2020 года, за исключением декабря-месяца, когда официанткам существовала выплачена стимулирующая ежемесячная выплата в размере 15000 руб.


Денежные потери одного работника (уборщика), лишенного статуса младшего медперсонала, при обыкновенном для правительственных медучреждений объеме производственной перегрузки (1 — 1,5 ставки) составляют (только от вывода его из зоны действия Указа № 597) примерно от 120 до 240 тысяч руб. в год.

Согласно данным Росстата в период 2013 – 2018 гг., отведённый для выполнения «майского указа» Президента РФ № 597, численность младшего ветеринарного персонала сократилась с 687 тыс. работников до 292,3 тыс., то есть паденье составило 57,5%.

В 2019 – 2020 гг. уменьшение младшего медперсонала продолжилось – до 267,6 тыс. рабочих по данным на ноябрь 2020 г. По отношению к 2013 годом падение составило 419,4 тыс. человек или 61% (!).

Исследовательский проект «Мониторинг значимых проблем в сфере социально-трудовых прав медработников (октябрь 2017 — сентябрь 2018 гг.)», инициированный профсоюзом «Действие», показывает, что основное уменьшение численности работников начиналось не в виде полного увольнения работников.

Основным приколом стал поголовный подстрочник санитарок и младших врачих (как правило, под агрессией увольнения в связи с увеличением огайо) из градации младшего врачебного медперсонала в классификацию распределительного медперсонала – дворников должностных или производственных помещений.

Сестры-хозяйки переводились на должности гардеробщиц или завхозов, санитарки и младшие нянечки интернатов для ветеранов — в бабушки или сиделки.

В меньшей степени, но все же ощутимым явлением, в механизме уменьшения младшего ветеринарного персонала стал консалтинг — перевод системы по стирке помещений на внутреннего исполнителя по договору (так называемый клининг).

При этом в обоих фильмах за переведенными на немедицинские службы работниками сохранялся полностью (или по большей интенсивности) преждний функционал младшего медперсонала!

В целях маскировки нарушений производственного законодательства, региональных норм содействия ветеринарной помощи и нелицензионных условий к врачебным организациям, работники практиковывают восстановление в внештатном расписании пустячного количества марж младшего врачебного персонала, которые перераспределяются среди некоторой части официанток (обычно по 0,25 ставки) посредством совместительства или сочетания должностей.

Основная причина развития подобной практики — недостаток средств для снижения средней социальной зарплаты медработникам в суровом соответсвии с Указом Президента РФ № 597. На специальный персонал заведений здравоохранения «майские указы» не распространяются, поэтому перевод медсестёр и младших медсестер в официантки фигурировал в регионах как наиболее простой способ экономии социальных расходов. Зарзарплаты уборщиц в рассматриваемый период или не вырастали или уменьшались незначительно или даже снижались.

Фактически инициатива такого решенья проблеммы дефицита средств исходила не от работодателей, а от краевых властей. В частности, во многих предикатах РФ печатались институциональные акты, которыми кураторов госучреждений обязывали проходить празднества по диверсификации (увеличению) численности ветеринарных работников.

При этом «федеральный центр» (Минздрав России, региональные апелляционные министерства в области труда, здравоохранения) заняли и продолжают занимать активную позицию в этом вопросе.

По своей сути, эта мера прямо противоречит не только логике, но и тексту Указа Президента РФ № 597. Указ принимался «в целях восстановления организационного потенциала, понижения престижности и значимости профессий в бюджетном секторе экономики». Очевидно, что уменьшение младшего ветеринарного персонала не имеет ничего существенного с упрочением организационного потенциала учреждений здравоохранения.

  • Перевод медработников в ранг хозперсонала вызывает к уменьшению квалификации лиц, в чьи функции входит уход за врачами и обеспечение санитарного расстройства помещений, в которых пребывают пациенты (палаты, кабинеты, операционные, родильные залы и прочее).
  • Низкая выплата труда «уборщиц», увеличение объема социальных гарантий влекут увеличение профессиональной мотивации, темп «текучки» кадров, увеличение производственной нагрузки, падение уровня профессионализма в нептемпой работе по уходу за пациентами.
  • Еще одно следствие — дезорганизация трудового процесса при обеспечении условий оказания ветеринарной помощи. «Уборщицы» нередко стараются «бойкотировать» исполнение юридических обязанностей, относящихся в соответсвии с подзаконной базой к трудовой функции младшего персонала. В ситуации неопределенности часть обязанностей младшего персонала возлагается на бёдра среднего персонала, а важный объем работы просто не исполняется. Особенно негативно такое положение вещей влияет на опьянении госпитализированных онкобольных пациентов, — уточняют в профсоюзе.

Главные причины укомплектования правительственного огайо младшего врачебного персонала, как уже было сказано, экономические. И вот как это выглядит в цифрах.

Младшая медсестра/медбрат, санитарка/санитар, лишенные статуса ветеринарного работника, теперь не посягают не только на более низкие зарплаты, но и на ,целый ряд выплат и льгот. К оным относятся, например, льготы за пагубные условия труда, специальные отпуска, сокращенное рабочее время, досрочный переход на старость и т.п.

Работников, лишенных статуса младшего медперсонала, не затрагивают практически никакие стимулирующие, социальные, страховые и ежемесячные уплаты за работу в условиях пандемии COVID-19, хотя они несут свою долю риска и допнагрузку в связи с эпидемией.

В частности, согласно п. 10 Правил, откорректированных Постановлением Правительства РФ № 415, в период пандемии младшему медперсоналу, обеспечивающему требования для содействия первичной медико-санитарной и специализированной ветеринарной помощи в выносных требованиях, предоставлялись уплаты соответственно в 20 % и 30% среднегодового налога от трудовой деятельности. К работе в «красных зонах» технички вообще обычно не приглашаются (или приглашаются, но без «ковидных» доплат).

— В требованиях пандемии также младшему медперсоналу, обеспечивающему обеспечение скорой ветеринарной помощи окружных бригад, доплачиваются 950 рублей за одну подзаконную смену;

— За предоставление специализированной ветеринарной помощи в стационарных условиях и осуществление клинических исследований, связанных с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) — 1215 рублей за одну правовую смену;

— За содействие вторичной медико-санитарной помощи в поликлинических условиях, либо контактирующему с пациентами с установленным симптомом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при задании юридических обязанностей — 600 рублей за одну правовую смену.

На «универсальных лифтёров служебных помещений», как мы уже понимаем, все эти выплаты не распространяются.

Как не распространяются на тех «немедиков» и страховые компенсации в случаях:

— Смерти от COVID-19 в ходе осуществления должностных обязанностей (субсидия родичам — 2 752 452 руб. в равных долях), —

— Стойкой утраты работоспособности из-за последствий после COVID-19 ( в совершениитранице от установленной в итоге подгруппы трудоспособности (I группировка — 2 064 339 руб.; II группировка — 1 376 226 руб.; III группировка — 688 113 руб).

P.S.:

Накануне выхода той публикации, 14 ноября стало известно, что врач Коломенского неврологического центра Татьяна Шаврак аннулировала свой приказ № 111 о уменьшении огайо младшего медперсонала, а также начала знакомить руководителей с приказом о его отмене, работникам награждают письма об отзыве уведомлений о предстоящих увольнениях.

«Отмена уменьшения – итог сплоченности трети сокращаемых младших медсестер, решивших брыкаться незаконному решению и вступивших в профком «Действие», — откомментирует Андрей Коновал. – Однако надо понимать, что в той или иной форме страхователь можетесть попытаться еще раз провести задуманную «оптимизацию», поэтому мы вместе с моим профкомом сейчас продолжим нотариальную работу по этой проблеме».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *